Kardioloģija

Jaunumi

05.09.2025.

Evolocumabum vai Inclisiranum izrakstīšanas precizējums

Nacionālais veselības dienests informē, ka no 2025.gada 1.septembra Kompensējamo zāļu sarakstā tiek veiktas šādas izmaiņas:

zālēm Evolocumabum tiek veiktas izmaiņas izrakstīšanas nosacījumos Hroniska sirds išēmiska slimība (I25), Smadzeņu infarkts (I63) gadījumā, ar izrakstīšanas nosacījumiem - kardiologa (pie dg I25, I63) vai neirologa (pie dg I63) kompetencē. Sekundārai kardiovaskulāru notikumu profilaksei augsta kardiovaskulārā riska pacientiem, kuriem anamnēzē akūts koronārs sindroms vai koronāra sirds slimība vai smadzeņu infarkts, ja ZBLH > 3,0 mmol/l, neskatoties uz statīnu un Ezetimibum terapiju augstākajā tolerētajā devā vai to nepanesamības gadījumā. Terapiju pārtrauc, ja pēc 12 nedēļām ZBLH nav samazinājies par 40%.

zālēm Inclisiranum tiek veiktas izmaiņas izrakstīšanas nosacījumos Angina pectoris (stenokardija) (I20), Akūts miokarda infarkts (I21) (Zāles kompensē no 1. ambulatorās aprūpes dienas līdz 28. pēcinfarkta dienai), Hroniska sirds išēmiska slimība (I25), Smadzeņu infarkts (I63) ar izrakstīšanas nosacījumiem – kardiologa (pie dg I20, I21, I25, I63) vai neirologa (pie dg I63) kompetencē. Sekundārai kardiovaskulāru notikumu profilaksei augsta kardiovaskulārā riska pacientiem, kuriem anamnēzē akūts koronārs sindroms vai koronāra sirds slimība vai smadzeņu infarkts, ja ZBLH > 3,0 mmol/l, neskatoties uz statīnu un Ezetimibum terapiju augstākajā tolerētajā devā vai to nepanesamības gadījumā. Terapiju pārtrauc, ja pēc 12 nedēļām ZBLH nav samazinājies par 40%.

Kardiologam jāpārskata Evolocumabum vai Inclisiranum terapijas nepieciešamība vismaz reizi 2 gados. Terapijas maiņai, t.sk. terapijas atcelšanai, nepieciešams jauns kardiologa slēdziens.

Pārējos Evolocumabum un Inclisiranum izrakstīšanas nosacījumus, lūdzu, skatīt Kompensējamo zāļu saraksti | Nacionālais veselības dienests

Lasīt vairāk

28.08.2025.

E-hospital4future - bezmaksas e-apmācību kursi, arī kardioloģijas jomā!

Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas Zinātniskais institūs, sadarbībā ar citām ES universitātēm, tehnoloģiju centriem, slimnīcām un publiskām iestādēm radījis unikālu e-apmācību platformu www.eh4future.eu veselības aprūpes speciālistiem visā Eiropā, piedāvājot 19 inovatīvus mācību moduļus, kas aptver gan profesionālo jeb klīnisko prasmju pilnveidi, gan sociālo un digitālo iemaņu uzlabošanu. Programma sniedz iespēju ārstiem, māsām, administratoriem un atbalsta personālam par brīvu iegūt būtiskas zināšanas un spējas, kas nepieciešamas mūsdienu veselības aprūpes vidē. “E-Hospital4Future ir izstrādājis kursus, kas piemēroti slimnīcām un primārās aprūpes iestādēm. Jaunizveidotie moduļi veicina nepārtrauktu profesionālo izglītību medicīnas nozarē, nodrošinot gan regulāru zināšanu atjaunošanu, gan jaunu kompetenču apguvi,” uzsver projekta koordinatore Portugālē Ana Madureira (Instituto Superior de Engenharia do Porto, Portugāle). Kopumā projekta gaitā jau īstenoti vairāk nekā 50 pasākumi – starptautiskas konferences, darbnīcas un regulāras tiešsaistes sesijas Online Fridays. Kursi notikuši Latvijā, Norvēģijā, Portugālē, Itālijā, Spānijā un Beļģijā, apmācot vairāk kā 1600 dalībnieku. Latvijā mācību moduļus radīja un koordinēja Paula Stradiņa Klīniskās universitātes slimnīcas Zinātniskais institūts par šādām tēmām,- “Ekstrakorporālā membrānu oksigenācija: Attīstība, komandas darbs un metodoloģija”, “Elektrokardiostimulatoru / sirds stimulatoru testēšana un programmēšana: sirds elektrokardiostimulatori”, “Emocionālā inteliģence un stresa vadība”, “Vadības procesu digitalizācija un inovācijas ikdienas procesos”,- kopumā apmācot vairāk nekā 400 Latvijas veselības aprūpes speciālistu. Projekta īstenošanā iesaistās universitātes un tehnoloģiju centri, slimnīcas un publiskās iestādes, apvienojot savas zināšanas un savu valstu pieredzi. Regulārajās partneru sanāksmēs tika saskaņota programmu attīstība, nodrošinot daudznozaru pieeju un augstu kvalitāti projekta rezultātu sasniegšanā. Projekts tika īstenots sadarbojoties Portugālei, Spānijai, Norvēģijai, Beļģijai, Itālijai, Latvijai, kā arī asociētajiem partneriem Lietuvai un Bosnijai Hercegovinai. Platforma eh4future.eu ir pieejama ikvienam veselības aprūpes speciālistam un paredzēta kā ilgtermiņa resurss nepārtrauktai profesionālajai izglītībai visā Eiropā. Vairāk: www.eh4future.eu

Lasīt vairāk

20.06.2025.

Turpinām tradīcijas! Sirds operāciju paraugstundas - Stradiņa slimnīcā!

Divu dienu garumā Stradiņa slimnīcā notika starptautiskais kongress Baltic Summer 2025, pulcējot invazīvos kardiologus, sirds ķirurgus, elektrofiziologus un kardioloģijas māsas no dažādām valstīm.

Kongresa 1. diena tika veltīta sarežģītām operācijām, kuru norise tika translēta tiešraidē un kuru norisi komentēja eksperti īpaši iekārtotā studijā.

Kongresa 2. diena veltīta jaunu zināšanu un pieredzes prezentācijām un diskusijām.

Šogad operācijās piedalījās un lekciju dienā uzstājās kolēģi no Dienvidāfrikas, Japānas, Lietuvas, Polijas un Vācijas.

Ar lekcijām uzstājās pasaules leģendas sirds slimību ārstēšanas jomā: Carlos A.Mestres, Jaceks Legutko, Sunao Nakamura, kā arī mūsu slimnīcas ārsti: prof. Andrejs Ērglis, Dr. Dace Sondore, Dr. Kaspars Kupics, prof. Ainārs Rudzītis, Dr. Arnis Laduss, Dr. Baiba, Kokina, Dr. Māris Lapšovs.

Īpaša nozīme ir kongresa Māsu sesijai, kur māsas ieguva jaunas zināšanas neatliekamās palīdzības, endomiokardiālās biopsijas pēc sirds transplantācijas, hroniskas trombemboliskas pulmonālās hipertensijas invazīvas ārstēšanas un citās jomās.

Kongress Stradiņa slimnīcā tiek rīkots no 2003. gada.

Lasīt vairāk

17.06.2025.

Mysimba (naltreksons/bupropions): ilgtermiņa kardiovaskulārie riski un jauni ieteikumi ikgadējai izvērtēšanai

Orexigen Therapeutics Ireland Limited (OTIL) sadarbībā ar Eiropas Zāļu aģentūru (EMA) un Zāļu valsts aģentūru vēlas Jūs informēt par sekojošo. Kopsavilkums

Mysimba kardiovaskulārie riski pacientiem, kuri tiek ārstēti ilgāk par vienu gadu, nav pilnībā noskaidroti.
Ārstēšana ar Mysimba pēc viena gada jāpārtrauc, ja pacients nav sasniedzis vismaz 5% samazinājumu no savas sākotnējās ķermeņa masas, kāda bija uzsākot ārstēšanu ar Mysimba.
Ārstiem, apsverot ārstēšanas turpināšanu, jāveic ikgadēja izvērtēšana, lai pārliecinātos, ka nav nevēlamu kardiovaskulāro risku izmaiņu un svara samazinājums tiek uzturēts.

Sīkāka informācija par drošuma apsvērumiem Mysimba satur fiksētu naltreksona hidrohlorīda un bupropiona hidrohlorīda devas kombināciju. Tas tiek parakstīts kā papildinājums diētai ar samazinātu kaloriju daudzumu un pastiprinātām fiziskām aktivitātēm svara kontrolei pieaugušiem pacientiem (≥ 18 gadi) ar sākotnējo ķermeņa masas indeksu (ĶMI) ≥ 30 kg/m2 (aptaukošanās) vai no 27 kg/m2 līdz 30 kg/m2 (liekais svars), ja ir diagnosticēta viena vai vairākas ar svaru saistītas blakusslimības (piemēram, 2. tipa diabēts, dislipidēmija vai kontrolēta hipertensija). Ārstēšana ar Mysimba jāpārtrauc pēc 16 nedēļām, ja pacienti nav zaudējušivismaz 5% no savas sākotnējās ķermeņa masas. Nepieciešamība turpināt ārstēšanu ir jāpārvērtē katru gadu. Neskaidrības attiecībā uz ilgtermiņa kardiovaskulārajiem riskiem tika konstatētas Mysimba sākotnējās tirdzniecības atļaujas piešķiršanas laikā 2015. gadā. Līdz šim veiktie pētījumi ir pierādījuši kardiovaskulāro drošumu un pozitīvu guvumu un riska attiecību ārstējot ar Mysimba laika periodā, kas ilgst līdz 12 mēnešiem. Pētījuma veikšana, lai sīkāk izpētītu ilgtermiņa kardiovaskulāro drošumu, tika noteikta kā tirdzniecības atļaujas nosacījums. Tomēr ilgtermiņa pētījuma dati līdz šim nav iegūti. Joprojām pastāvošās bažas par iespējamiem ilgtermiņa kardiovaskulārajiem riskiem un atbilstoša pētījumu plāna trūkums, kas savlaicīgi novērstu šo neskaidrību, rosināja ES mērogā pārskatīt Mysimba ieguvumu un riska attiecību. Pārskatā apstiprinājās, ka līdz šim pieejamie dati ir nepietiekami, lai pilnībā noteiktu kardiovaskulārā drošuma līmeni pēc 12 mēnešu perioda. Tādēļ tika ieviesti papildu pasākumi, lai samazinātu iespējamos kardiovaskulāro notikumu riskus, lietojotMysimba ilgstoši. Ārstēšana ar Mysimba jāpārtrauc pēc viena gada, ja pacienta ķermeņa masa nav samazinājusies vismaz par 5% no sākotnējās ķermeņa masas. Turklāt, katru gadu izvērtējot ārstēšanas turpināšanu, veselības aprūpes speciālistiem jāuzrauga, vai nav nevēlamu izmaiņu pacientu kardiovaskulārajā riskā un vai svara samazinājums saglabājas vismaz 5% apmērā no sākotnējās ķermeņa masas. Šis izvērtējums jāveic, apspriežoties ar pacientu. Attiecīgi ir atjaunināta informācija par zālēm un ārsta zāļu parakstīšanas kontrolsaraksts. Turklāt, Amerikas Savienotajās Valstīs pašlaik notiekošā kardiovaskulāro iznākumu pētījuma INFORMUS (NB-CVOT-3, prospektīvs, pragmatisks, randomizēts, placebo kontrolēts pētījums)1 plānu pārskatīja EMA Cilvēkiem paredzēto zāļu komiteja (CHMP). Ar dažiem grozījumiem pētījums tika atzīts par atbilstošu, lai sīkāk raksturotu kardiovaskulāro drošumu ilgtermiņā. Šī pētījuma rezultāti ir gaidāmi 2028. gadā. Ziņošana par blakusparādībām Atgādinām, ka saskaņā ar Farmakovigilances kārtību Latvijā ārstniecības personām un farmaceitiem jāziņo par novērotām iespējamām zāļu blaknēm Zāļu valsts aģentūrai (ZVA) elektroniski ZVA tīmekļa vietnē www.zva.gov.lv, klikšķinot uz izvēlnes “Ziņot par zāļu blaknēm, negadījumiem ar ierīcēm, biovigilanci” un zem “Veselības aprūpes speciālistiem”, izvēloties “Ziņot par zāļu blaknēm”. Papildinformācijas nepieciešamības gadījumā jāsazinās ar ZVA pa tālr.: 67078438. Mysimba ir pakļauta papildu uzraudzībai, kas nozīmē, ka tā tiek uzraudzīta vēl intensīvāk nekā citas zāles. Uzņēmuma kontaktinformācija Lai saņemtu papildu informāciju vai atbildes uz medicīniska rakstura jautājumiem, veselības aprūpes speciālistiem jāsazinas ar pv@sveikuva.com.

Lasīt vairāk

Skatīt visus ierakstus