Kā būtiskus sirds veselības profilaksei dažādu jomu speciālisti diskutējot akcentējuši izglītību un izpratni, konkrētu rīcību lielākas vai mazākas kopienas ietvaros, kā arī stabilas, veselībai labvēlīgas vides veidošanu.

“Vēsturiski vienmēr apkaimē nozīmīga loma bijusi skolotājam, ārstam, aptiekāram. Jā, un ir arī tirgus placis. Modelis, kas ar vēl dažiem mūsdienu papildinājumiem šodien vērojams apkaimē, kur agrāk dzīvoju un tagad strādāju –  Āgenskalnā,” padomāt par savas apkaimes vērtībām un veselības kontekstā novērtēt ikdienas vides faktorus aicina kardiologs, Latvijas Universitātes profesors Andrejs Ērglis. Profesors arī aicina paraudzīties, kā vēsturiski veidojušās dažādas vietējās kopienas, kuri bijuši to atslēgas cilvēki.

Vairāk iespēju – veselīgāki iedzīvotāji

Klīnikas EGV andrologs, urologs Andris Ābele atgādina, cik svarīga ir apkārtējās vides kvalitāte: “Vide sākas ar mums pašiem, mūsu galvās, un tikai no mums atkarīgs, kādu vidi veidojam. Paši nosakām, kādus materiālus izmantojam savās mājās, kādus uzkopšanas līdzekļus, cik bieži vēdinām telpas. No tā visa ir atkarīga ne tikai mūsu, bet arī mūsu bērnu veselība. Piemēram, plastmasas lietošana ikdienā – ērti, viegli, lēti, bet jādomā soli tālāk, kā tas ietekmē mūsu veselību. Dati sāk parādīties tikai tagad, un tie ir skaudri, piemēram, mikroplastmasa atrasta arī vīriešu sēkliniekos. Šādi negatīvi ietekmējot savu veselību, mēs ietekmējam arī pēcnācēju veselību.” Andrejs Ērglis saskata, ka veselību ietekmē arī tas, cik konkrētajā apkaimē ir pieejama ātrā ēdināšana, cik aktīvi piegādā gatavās maltītes vai tieši otrādi, cik kvalitatīvus produktus var iegādāties, cik lielas iespējas staigāt, atrasties sporta laukumos un sportot, pavadīt laiku aktīvi. Tikmēr Rīgas Stradiņa universitātes Aroda un vides medicīnas katedras docente Žanna Martinsone norāda: “Vides piesārņojums ir tas, ko mēs neredzam, mazās daļiņas, kas nonāk asinsvados, tos bojājot. Organisms spēj attīrīties, taču tās daļiņas, kas nenoārdās vidē, nenoārdās arī organismā. Svarīgi, lai izmantojam iespējas uzlabot energoefektivitāti, esam proaktīvi – vācam informāciju, ziņojam, attīstām zaļās zonas!” Viņa arī aicina saskatīt visas nepilnības, piemēram, apkaimē varbūt ir daudz koku un ārēji tā šķiet ļoti laba vide, taču savu kaitējumu var radīt malkas apkurē izmantotais kurināmais, kas ne vienmēr ir videi un veselībai draudzīgs, un citi faktori. “Rīga ir fantastiska ar zaļajām zonām skvēriem, parkiem, lielākā vides problemātika ir centrā un arī privātmāju rajonos, kur nav centralizētās apkures; siltuma ieguvei tiek dedzināts jebkas, tāpat, lai arī aizliegts, tiek kurināti ugunskuri, kuros sadedzina visu iespējamo. Vēl, ja apkārt ir troksnis, apgaismojums naktī, tas traucē pilnvērtīgi atpūsties. Pat ja cilvēks aizmieg, viņš var no rīta justies neizgulējies,” atgādina Žanna Martinsone.

“Veselība nav kā mūsu personīgais īpašums, tā pieder visiem, un to ietekmē apkārtējā vide!” saka Andrejs Ērglis, kurš agrāk arī dzīvojis, bet tagad strādā Āgenskalnā, vadot Latvijas Kardioloģijas centru Paula Stradiņa Klīniskajā universitātes slimnīcā, un norāda, ka aizvien vairāk tiek atzīts  –  tas, cik mūsu sirds labi vai slikti jūtas, atkarīgs arī no vides, kurā dzīvojam. Ne velti aizvien populārāka kļūst precīzijas medicīna, kas ir jauna pieeja slimību ārstēšanai un profilaksei, kurā ņemta vērā katra cilvēka ģenētiskā daudzveidība, vide un dzīvesveids: “Medicīnai šie netradicionālie faktori, kas var ietekmēt veselību, piemēram, dzīve noteiktā vidē, ir kaut kas jauns. Mūsu izglītība un izpratne lielā mērā noteiks to, kādā vidē dzīvosim turpmāk. Jau tagad pasaulē ir redzama korelācija ne tik daudz starp labklājību un veselību, bet izglītības līmeni un veselību.” Farmaceite un “Mēness aptiekas” valdes locekle Ērika Pētersone atgādina, cik svarīga ir informētība:  “Slimības gadījumos zāles jālieto atbilstoši ārsta norādījumiem, īpaši, ja runa ir par sirds veselību. Ja klients aptiekā pajautā: “Gribu kaut ko padzert sirdij…”, farmaceitam ir pretjautājums: “Kādēļ jūs to vēlaties? Kādu signālu deva jūsu organisms, lai atnāktu uz aptieku?” Mēs šos cilvēkus aicinām doties pie speciālistiem, lai viņi laicīgi parūpētos par sirds veselību.” Ja apkaimē ir aptieka, pieejami dažādi speciālisti – ārsti, iedzīvotājiem noteikti ir lielāka iespēja saglabāt labu sirds veselību. “Aptieka ir tā vieta, kur sākas izglītība par veselību jau pavisam jauniem cilvēkiem,” savos vērojumos dalās Ērika Pētersone un aicina apzināties, ka aptiekas sasniedzamība ir arī stabilitāte veselībai, kopienai, sabiedrībai. Viņa iesaka katram atrast savu aptieku un farmaceitu, kuram uzticēties, un pārrunāt ar veselību saistītos jautājumus. Lielākās bailes rodas no neziņas, tāpēc svarīgi stiprināt izpratni par veselību ir, pārliecināta farmaceite.

Sirds veselība sākas ar audzināšanu un attieksmi

“Sirds veselība sākas ar audzināšanu. Mums ir jābūt paraugam saviem bērniem. Bērni ir uzņēmīgi un arī ļoti tieši – ja pareizi māca, kādā brīdī viņi labi uztver,” profesors Andrejs Ērglis uzskata, ka katram jāsniedz paraugs saviem un citiem bērniem. Sabiedrības dzīvildze Latvijā pakāpeniski palielinās, profesora pacientu lokā aizvien pieaug arī to skaits, kuri jau pārsnieguši 80 gadu slieksni un liela nozīme ir pieejamai medicīnai, zālēm. Sabiedrībā nereti ir ģimenes, kurās ir četras paaudzes, līdz ar to vairāk ģimenē cilvēku, kuriem jāiesaistās, lai veselība būtu labāka, piemēram, bērni jāved sportot, utt.  Žanna Martinsone papildina: “Daudzi uzņēmumi atbalsta darbiniekus, lai tie apmeklētu sporta zāli vai citādi sportotu. Laiks prasa jaunas iemaņas, cilvēks cenšas tikt visam līdzi, bet jāspēj arī atslēgties. Jāsporto regulāri, ko arī jaunie cilvēki labprāt dara. Stress var veicināt smēķēšanu, alkohola lietošanu. Miega kvalitāte ir svarīga. Latvijā darba aizsardzība ir diezgan labi sakārtota, tomēr darbinieku izdegšana ir vērojama.”

Vides faktoru risks nav novērtēts

Veicot iedzīvotāju paradumu un izpratnes aptauju, mazkustīgu dzīvesveidu kā draudu sirds veselībai  saskata 74% aptaujāto iedzīvotāju; 70% uzskata, ka to negatīvi ietekmē augsts stresa līmenis un trauksme, 62%  –  ka smēķēšana, 51%  – ka alkohola lietošana, 46% – pārslodze darbā un 45%  kā nozīmīgu  riska faktoru novērtējuši nepietiekamu miegu. Taču iedzīvotāji maz izprot dažādu vides faktoru ietekmi uz sirds veselību – tikai 10% no aptaujas dalībniekiem minējuši vides piesārņojumu, 4%  –uzturēšanos nevēdinātās telpās. Apkārtējās vides piesārņojuma draudus salīdzinoši vismazāk saskata Rīgā – tikai 8%, kamēr Latgalē tādu ir 13%. Par pārslodzi darbā kā par potenciālo riska faktoru sirdij, mazāk informēti jaunieši – 37%, bet visvairāk – cilvēki vecumā no 40 līdz 49 gadiem (56%).

Publikācijai izmantoti Āgenskalna tirgus eksperimentu telpā “Siltumnīca” “Mēness aptiekas” un pacientu organizācijas “Parsirdi.lv” organizētās diskusijas “Vides kods veselībai. Atbrīvo sirdi!” materiāli. Reprezentatīva iedzīvotāju aptauja sadarbībā ar pētījumu aģentūru “Norstat” 2024. gada maijā veikta visā Latvijā, aptaujājot 1001 iedzīvotāju vecumā no 18 līdz 74 gadiem.